Порядок оказания первой помощи при ожогах и отравлениях продуктами горения

Ожоги и отравления продуктами горения в подавляющем большинстве случаев являются основными факторами причинения вреда здоровью человека в результате пожара. В данной статье расскажем о том, как именно они воздействуют на организм человека и какие действия нужно выполнить при оказании первой помощи пострадавшим в таких случаях.

В начальной стадии развития пожара опасность для человека создают высокие температуры, снижение концентрации кислорода, появление дыма и токсичных веществ в помещении, а в дальнейшем возникает и опасность обрушения конструкций и перекрытий.

В продуктах неполного горения могут содержаться такие вещества и газы, как сажа, оксид углерода, сероводород, оксиды азота, альдегиды и др. В смеси с кислородом воздуха они способны образовывать взрывоопасные смеси.

Дымовые газы, особенно диоксид и оксид углерода могут вызвать смерть человека по истечении нескольких минут. Их воздействие усугубляется при повышении температуры.

Возникновение названных факторов зависит от вида материала, вещества, помещения и времени горения.

Отравление угарным газом

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.

Угарный газ, попадая при вдыхании в легкие, а затем в кровь, соединяется с гемоглобином, образуя стойкое соединение — карбоксигемоглобин. В результате этого красные клетки крови теряют возможность переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию и нарушению функций органов и тканей.

При воздействии на людей дымовых газов (окись и двуокись углерода, сероводорода и др.) появляются следующие симптомы: быстро нарастающая головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, слезотечение, приступы сухого кашля.

В дальнейшем возникает сонливость, мышечная слабость вплоть до паралича мышц, потеря сознания, остановка дыхания и кровообращения.

Первые признаки отравления угарным газом — это ухудшение зрения, снижение слуха, легкая, постепенной усиливающаяся боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, першение в горле, ухудшение мелкой моторики и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущения нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

При отравлении угарным газом всем пострадавшим необходима медицинская помощь, введение препарата, разрушающего стойкую связь СО и гемоглобина с целью возобновления снабжения тканей кислородом. Поэтому после эвакуации пострадавших из зоны горения и задымления нужно немедленно вызвать для них скорую помощь.

Первая помощь должна заключаться в срочной эвакуации пострадавших из зоны отравления на свежий воздух. Если это невозможно, то нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель типа «Шанс-Е», «Феникс-2» или фильтрующий противогаз с фильтром марки К (белого цвета) или М (красного цвета или красного с белой полосой).

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение, если пострадавший в сознании. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо уложить в так называемое «безопасное боковое положение» или на живот, исключив таким образом западение языка и попадание в дыхательные пути слюны и рвотных масс.

Пострадавшего следует укрыть для уменьшения потери тепла, используя одежду или (и) спасательное покрывало из состава аптечки первой помощи.

Если у пострадавшего прекратилось самостоятельное дыхание и не определяется пульсация на сонной артерии, необходимо как можно быстрее приступить к сердечно-легочной реанимации.

Отравления газообразными продуктами горения

Кроме угарного газа, в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа — частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Своевременное обращение к врачу позволит уменьшить тяжесть отравления, которое вначале потерпевший может недооценить.

---

Определение степени тяжести вреда здоровью человека, полученного в результате пожара

Пожарная безопасность на объекте

---

Ожоги

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии — кислородному голоданию тканей организма, в критических случаях — к параличу дыхательного центра в головной мозге и гибели.

Ожоги — повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения. Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90–95 % всех ожогов.

Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов. Поверхностные ожоги при благоприятных условиях заживают самостоятельно. Глубокие ожоги поражают кроме кожи и глубоколежащие ткани, поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек гортани с развитием нарушений дыхания. Общее состояние пострадавшего зависит также от обширности ожоговой поверхности, если площадь ожога превышает 10–15 % (у детей более 10 %) поверхности тела, у пострадавшего развивается так называемая ожоговая болезнь, начинающаяся с ожогового шока — защитной реакции организма на сильную боль и перевозбуждение нервной системы.

Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожоге пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара, при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом быстро удалить одежду с области ожогов. Приставшие к телу части одежды не срывают, а обрезают вокруг и оставляют на месте. Нельзя срезать и срывать образовавшиеся пузыри, касаться ожога руками.

При ожогах отдельных частей тела поверхность ожога без повреждения кожи (1 и 2 степень) охлаждают гипотермическим пакетом из состава аптечки или проточной холодной водой в течение 10–15 минут для прекращения распространения ожогового поражения тканей. При ожогах с нарушением целостности кожного покрова (3 и 4 степень) ожоговая поверхность закрывается стерильной нетугой повязкой, и поверх нее охлаждается гипотермическим пакетом или пакетом со льдом или холодной водой.

Пострадавшему следует дать горячее питье и тепло укрыть с целью профилактики или снижения интенсивности развития шокового состояния.

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т. п.

В зависимости от глубины поражения кожи и подлежащих тканей ожоги делятся на четыре степени (рис.1): легкую (1-я), средней тяжести (2-я), тяжелую (3-я) и крайне тяжелую (4-я).

Рис.1. Классификация степеней термических ожогов

Ожоги первой степени — это повреждения поверхностного слоя клеток кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, незначительным отеком и жгучими болями, довольно быстро проходящими.

При ожогах второй степени полностью повреждается поверхностный слой кожи с его частичным отслоением. Обожженная кожа приобретает интенсивно-красный цвет, появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, ощущается резкая боль.

Ожоги третьей степени образуются при повреждении всех слоев кожи. На коже помимо пузырей, наполненных красновато-бурой жидкостью, образуются корочки — струпья.

Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей типично для ожогов четвертой степени. Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств.

Ожоги при поражении электрическим током по своему происхождению относятся к термическим ожогам. Электрический ток, проходя через ткани организма, нагревает их в разной степени в зависимости от сопротивления тканей, силы тока и времени его воздействия. На коже на точках входа и выхода тока образуются небольшого размера глубокие ожоги, как правило, 3 и 4 степени из-за высокого электрического сопротивления кожи. Следует помнить, что это только видимые проявления ожогов при электротравме, сопровождающейся глубокими скрытыми поражениями органов и тканей. Пострадавшие от удара током должны быть немедленно отправлены для лечения и наблюдения в медицинское учреждение.

Химические ожоги. Химические ожоги кожи возникают в результате попадания на кожу кислот (уксусная, соляная, серная и т. д.), щелочей (едкий натр — каустическая сода), концентрированный раствор аммиака, негашеная известь). Глубина ожога зависит от концентрации химического агента, температуры и длительности воздействия. Если своевременно не оказывается первая помощь, химические ожоги могут существенно распространиться на большую площадь и глубину за непродолжительный промежуток времени.

При попадании на кожу концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой темно-коричневый или черный струп с четко ограниченными краями, а при попадании концентрированных щелочей — влажный серовато-грязного цвета струп без четких очертаний. В этом случае необходимо быстро удалить обрывки одежды, пропитанные химическим агентом. Необходимо снизить концентрацию химических веществ на коже. Для этого кожу обильно промывают проточной водой в течение 20–30 минут.

Если химическое вещество попало в глаз, то его необходимо промыть под струей проточной воды комнатной температуры в течение 20 минут, вызвав пострадавшему скорую помощь.

После оказания первой помощи пострадавший обязательно направляется в лечебной учреждение.

На этом все. Материалы из данной статьи рекомендуем использовать при проведении противопожарных инструктажей. 

В разделе:

Читай также

Больше популярных статей

Расследование пожаров: кто проводит проверку, в каких случаях и каков ее порядок

В этой статье мы расскажем о проведении расследования пожаров. Вы узнаете, кто проводит расследование, в каких случаях и в каком порядке. По подписке

читать полностью

Административная и уголовная ответственность виновных в возникновении пожара

В этой статье мы расскажем вам, какая административная и уголовная ответственность предусмотрена для лиц, виновных в возникновении пожара. По подписке

читать полностью

Справка МЧС о пожаре: для чего нужна, как и где ее получить

Зачем нужна справка о пожаре? Как ее получить по новому регламенту МЧС и с помощью портала «Госуслуги»? Какая информация потребуется от заявителя? Ответы на эти вопросы вы узнаете в данной статье.

читать полностью

S-2635
1929